精子活力不足 试管比人授保险

28岁的妇女结婚三年积极求子，曾接受生育基本检查，也做了三次的人工授精治疗仍无法成功受孕，于是带着厚厚一叠资料来到生殖医学中心，希望了解原因并寻求进一步的检查和治疗。
　　

受孕的基本条件，包括三项：正常排卵、通畅的输卵管和优异的精子表现。仔细询问病史后，发现患者月经每个月按时报到，不会经痛，不曾有过骨盆腔发炎，也未曾动过腹部手术，输卵管检查一切正常;这表示患者能正常排卵且输卵管功能不差，唯有先生几次的精子检查都在及格边缘，而精子数量在每西西一千八百万至二千五百万之间(正常值为二千万只以上)，有活动力的精子仅占35%~40%(正常值应大于50%)。

　　
推断过去做了三次人工授精不成功最有可能的原因，并非排卵障碍，也不是输卵管功能不彰，而是先生「精力」不足所致。
　　
如果再做同样的人工授精治疗，先生的精子不争气，失败的机率一定很高。而且患者并没有明显的病症，如进一步做腹腔镜检查，要发现输卵管沾黏或罹患子宫内膜异位症的机率微乎其微。
　　
既然所有的推论指向先生精子活动力不足，于是建议患者直接接受「试管婴儿」治疗，一来可提高受孕机会，二来还可在显微镜下观察精子受精能力是强是弱。另外，还能清楚得知到底有无「精卵排斥」的问题。
　　
患者最后决定接受试管婴儿治疗，于是施打十天的排卵针，帮患者取出十四颗成熟的卵子，每颗卵旁都加上百万只先生的精子，好让他们可以自然受精。隔天透过显微镜观察发现，十四颗卵子仅得两颗受精卵，受精率偏低。这种精卵低受精率是不孕的主因之一，也可解释为何多年不孕及过去多次人工授精都未能成功的缘故。
　　
两颗受精卵在我们的细心培养下，一个因为细胞碎裂过多在第三天自动淘汰，另一颗在第五天形成顶级胚胎。我们将这颗顶级胚胎植入患者子宫内，成功受孕，患者喜出望外直呼：「早知道直接做试管就好了!」其实，「千金难买早知道」，过去患者如果没经过多次人工授精治疗失败，低受精率这个不孕病因很难只从一般的检查诊断出来。